Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Для каких категорий работников необходима санитарная книжка и как ее оформить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отдельные категории сотрудников допускаются к работе только при условии, что они здоровы. Это подтверждается их медкнижкой. При отсутствии такого документа и актуальных записей в нем работодатель не имеет права издавать приказ о приеме человека на вакантное место.
- Медкнижку должны оформить все, чья работа связана с продуктами питания, питьевой водой, а также те, кто работает с детьми или обслуживает население.
- В разных отраслях требуются немного разные наборы анализов и врачей.
- Сроки действия медкнижек разнятся — от года и выше в разных отраслях.
- Медкнижку можно оформить в государственном Центре гигиены и эпидемиологии и в клиниках, имеющих право выдавать такие документы.
- Оплачивать оформление должен либо работодатель, либо государство — для сотрудников бюджетных организаций.
- За отсутствие санкнижек, просроченные и поддельные документы штрафуют — и работника, и начальство. Размер штрафа зависит от того, кто нашел нарушение — сотрудник Роспотребнадзора или трудовой инспектор.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
А в Письме от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84 уже Минфин в пользу оплаты всех расходов высказался, например, что затраты работодателя на проведение предварительных медицинских осмотров работников и оформление медицинских книжек являются производственными расходами организации, необходимыми для осуществления ее деятельности, и не облагаются НДФЛ.
Нормативное обоснование
Необходимость санитарной книжки установлена ФЗ от 30 марта 1999 года №52. Статьей 34 оговорены следующие пункты:
- При поступлении на некоторые виды работ нужно пройти обязательное медицинское обследование. Нужно это для предупреждения распространения различных заболеваний.
- ИП и ЮЛ обязаны предоставить трудящимся все условия для своевременного и полного прохождения обследования.
- Сотрудники, которые отказались от осмотра, к работе не допускаются.
- Сведения, полученные в ходе обследования, заносятся в медицинскую книжку трудящегося. Подлежат учету структурами, занимающимися санитарно-эпидемиологическим контролем.
- Порядок предоставления медицинских документов трудящимся регулируется существующими нормами здравоохранения.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорография или рентгенография легких.
Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.
Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:
- исследование крови на сифилис;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
- серологическое обследование на брюшной тиф;
- мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).
Кому и зачем необходима медицинская книжка
Санитарная книжка необходима работникам, к сфере деятельности которых предъявляются особые санитарно-гигиенические требования. В обязательном порядке медицинская книжка понадобится:
- Преподавателям в школах и вузах, воспитателям в детских садах, а также всем тем, чья деятельность связана с обучением и взаимодействием с детьми.
- Поварам, кулинарам и всем, чья работа связана с приготовлением пищи.
- Официантам, работникам ресторанов и кафе и другим представителям обслуживающего персонала в местах общественного питания.
- Работникам салонов красоты, спа и бань.
- Сотрудникам жилищно-коммунального хозяйства.
- Фармацевтам и всем тем, чья деятельность связана с продажей и реализацией лекарственных препаратов.
- Продавцам продовольственной и непродовольственной сферы.
- Работникам гостиничного сервиса.
- Сотрудникам водопроводных сооружений.
- Работникам в структуре многоуровневого сетевого маркетинга.
Сколько стоит сделать медицинскую книжку
Расценки на прохождение медосмотра находятся в зависимости от того, где именно он проводится и куда трудоустраивается человек. От последнего фактора зависит количество обследований, которое напрямую влияет на конечную стоимость услуг. В среднем заполненная медкнижка обходится в 3 – 5 тыс. руб. Начинаются цены от 2 тыс. руб. Из них около 1 тыс. руб. придется оплатить за прохождение гигиенического обучения и чистый бланк.
В настоящее время многие медучреждения оказывают услуги по проведению медосмотров для медкнижек, что позволяет выбрать удобную локацию по приемлемой стоимости. Если выбор пал на частную клинику, главное, чтобы у нее был заключено соглашение с региональным центром гигиены и эпидемиологии и имелась соответствующая лицензия.
Как оформить личную медицинскую книжку?
Получить медкнижку не так сложно как многим может показаться. Для этого достаточно придерживаться норм законодательства и поэтапного плана процедуры. Последовательность действий следующая:
- Подготовьте пакет документов, который включает:
- паспорт;
- 1 фото 3×4 (матовое);
- старую медкнижку (в случае продления сроков);
- документ, подтверждающий прохождение флюорографии в течение 1 года (если есть).
- Выберите место проведения медосмотра
Каждый вправе обратиться как в государственную поликлинику, так и в частную. Если вы решили сделать выбор в пользу частного медицинского центра, поинтересуйтесь наличием у организации аккредитации Роспотребнадзора на проведение медосмотров и выдачу соответствующего документа.
Запишитесь на прием к терапевту. Он предоставит вам необходимые направления на консультации к профильным врачам и назначит анализы (их перечень может варьироваться в зависимости от профессии).
- Пройдите обследование
Следите за тем, чтобы каждый специалист по итогам осмотра вносил результаты не только в карту, но и делал запись в медкнижке. Общее количество обследований зависит от сферы занятости. Сохраняйте чеки, если вам пришлось платить за какие-либо процедуры. В некоторых случаях работодатель компенсирует расходы работника на оформление личной медицинской книжки.
- Пройдите обучение
Теперь вам необходимо прослушать информационный курс и сдать по его итогам аттестацию. Результаты будут внесены в медкнижку. Терапевт подскажет вам куда обратиться. Лекции проводят в отделении Роспотребнадзора или в аккредитованных центрах.
- Получите документ
В личной медицинской книжке должен присутствовать типографический номер документа (как в паспорте). Именно он свидетельствует о факте регистрации документа в Роспотребнадзоре. Следует также проверить наличие голограмм и печатей.
Что необходимо для получения книжки?
Купите пустую медицинскую книжку и сделайте две фотографии 3х4 см. Затем обратитесь в клинику, где будет проходить комиссия, узнайте время приема необходимых специалистов и запишитесь на прием.
Кроме консультации специалистов (невролога, хирурга, терапевта, офтальмолога и т.д.) вам нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи на выявление различных инфекций, в том числе передающихся половым путем. Если врач заподозрит наличие у пациента каких-либо патологических процессов в организме, он может назначить дополнительное обследование, в том числе УЗИ, ЭКГ.
Кто оплачивает медкнижку?
По закону, все медосмотры оплачивает работодатель. Исходя из этого, делаем вывод, что оформление медицинской книжки происходит за счет работодателя. Единственный вопрос, который остается – кто оплачивает сам бланк книжки? Федеральная служба по труду и занятости считает, что работодатель.
Также, закон о санитарно – эпидемиологическом благополучии обязывает работодателя проводить гигиеническое обучение работников, т.к. перед получением мед. книжки сотрудник должен пройти аттестацию по этому обучению.
Отличие санитарной книжки от медицинской
Санитарная книжка или медицинская книжка – это понятия синонимичные, то есть, нет никакой разницы в понятиях. Путаница происходит, когда под медицинской книжкой понимают «паспорт здоровья» – документ, в котором указаны основные сведения о работнике, связанные с его профессиональной деятельностью и её влиянием на состояние здоровья (на основе Приказа № 29н от 28.01.2021 г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ). Это касается тех сфер (металлургическая и горная промышленность, авиация и т.д.), которые оказывают отрицательное влияние на здоровье работников.
Подводя итог, нужно запомнить, что «медицинская» или «санитарная» книжка – это документ, гарантирующий, что у работника нет заболеваний, передающихся другим людям при осуществлении им профессиональной деятельности.
Паспорт здоровья – это документ, в котором ведется контроль состояния здоровья работника при осуществлении профессиональной деятельности, способной нанести вред его здоровью.
Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
- пищевой промышленности и торговли
- общепита
- учащихся
- медицинских работников
- образовательной сферы
- работников детских лагерей
- работников дошкольных учреждений
- работников быта
- бассейнов
- работников гостиниц
- работников аптек
- водителей и продавцов
Кому не требуются медицинские книжки?
Ознакомившись с информацией, которая приведена выше, наверное, каждый задумался о том, кому нужна санкнижка для работы? Вряд ли закон или приказ будет обязывать всех проходить медосмотр? А может быть медкнижка нужна только тем, кто занят в торговле? Россия, как и любое государство, имеет свою нормативно-правовую базу, и, действительно, в соответствии с ней далеко не всем требуется оформлять, а затем и продлять ЛМК.
Основными нормативным документами являются:
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
- Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
- Письмо Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России от 07.08.00 № 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
- Трудовой Кодекс РФ (гл. 34).
Именно в них можно найти ответы на вопросы о том, нужна ли медкнижка (санкнижка) продавцу и бухгалтеру, водителю и охраннику, администратору салона красоты или мастеру маникюра, уборщице и кочегарам при трудоустройстве в школы. В письмо Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России от 07.08.00 № 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий» включён перечень работ, для осуществления которых человеку необходимо подтвердить отсутствие определённых противопоказаний. Кроме того, в приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н указана регулярность, с которой каждой категории работников следует проходить регулярные медицинские осмотры для возможности иметь допуск к выполнению профессиональной обязанностей.
Кому нужен санминимум в санкнижке и где его пройти?
Для того, чтобы ЛМК была оформлена в соответствии со всеми требованиями законодательной базы РФ она содержать не только информацию о медосмотре, но и о прохождении работником курса санитарного или санитарно-гигиенического минимума. Это обязательный установленный законом комплекс мероприятий по обучению и аттестации, который нужно пройти перед осуществлением некоторых видов работ. Перечень сфер работ, до выполнения которых работник может быть допущен после прохождения обучения и аттестации полностью совпадает с тем, что требует медосмотра и сдачи анализов. Важно то, что эту процедуру проходят разные категории персонала организации – от рядовых до руководителей. После того, как аттестуемый благополучно справился с поставленной задачей, в его медкнижку ставится печать, подтверждающая это. Затем в соответствующее графу санкнижки вклеивается голографический индикатор.
Гигиеническая подготовка осуществляется на основании плана и, как правило, проводится не чаще 1 раза за 2 года. Но исключения для работников мясных, молочных и кремовых производств, а также участвующих в хранении, транспортировке и продаже этих изделий – 1 раз в год.
Санитарно-гигиенический минимум можно пройти в Центре гигиены и эпидемиологии и его филиалах на платной основе. Расходы по прохождению которого несёт работодатель.
Где узнать, каких врачей надо пройти
Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование. Особенности зависят от сферы деятельности. Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога. Перечень, каких врачей нужно пройти для медкнижки в 2021 году:
- терапевт;
- психиатр;
- нарколог;
- гинеколог (для женщин).
Осмотр проводят врачи (зависит от профессии работника):
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- эндокринолог;
- инфекционист.
Некоторые частные организации предлагают продление медицинской книжки без медосмотра, анализов и исследований. Это платная услуга, цены стартуют от 1000 рублей. Но по сути, это подделка информации: вы оформляете документ и фактически не проходите обследование. Учтите, работать без проведения медосмотра — это нарушение. Если работодатель допустит к трудовым обязанностям работника, который не прошел предварительный или периодический медицинский осмотр в установленном порядке, его оштрафуют (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ):
- должностное лицо, ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
- организацию — от 110 000 до 130 000 рублей.