Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 2023 года — новые правила оформления больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Какие особенности выдачи листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи?
В новом порядке 925н содержатся следующие отличия в выдаче листка нетрудоспособности:
1) На основании п. 41 Порядка № 925н больничный лист при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет выдается (оформляется) без ограничений по срокам (по приказу 624н больничный лист для данной возрастной категории выдавался не более чем на 15 дней, а больший срок – по заключению врачебной комиссии)
Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Это закреплено в п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ. Какие-либо поправки в эту норму пока не внесены
2) Скорректировано число календарных дней, на которые выдается листок нетрудоспособности, если уход осуществляется за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
В настоящее время больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до трех дней. А по решению врачебной комиссии – на срок не более 7 дней (п. 35 Порядка № 624н).
В соответствии с новым Порядком № 925н в данной ситуации даже без заключения врачебной комиссии листок нетрудоспособности должен выдаваться не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания при лечении в амбулаторных условиях (п. 41 Порядка № 925н).
3) По особым правилам будет выдаваться листок нетрудоспособности, если одновременно болеют несколько детей.
Сейчас в случае болезни в одно и то же время двух детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно болеют более двух детей, выдается второй больничный лист (п. 38 Порядка № 624н).
С 14 декабря 2020 года эти правила сохранятся в отношении листков нетрудоспособности на бумажном носителе. Если же физлицо получает больничный лист в электронном виде, то оформляется один листок нетрудоспособности, причем независимо от числа заболевших детей (п. 44 Порядка № 925н).
Как оплачивается больничный
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Правила оформления листа временной нетрудоспособности
Для каждого предприятия в листе нетрудоспособности отведены специальные строки для заполнения. Сотрудник, который предоставил данный лист не вносит никакие свои данные самостоятельно. Сотрудник, который потерял временную трудоспособность, должен предоставить лист нетрудоспособности, заполненный медицинским учреждением, куда обращался за медицинской помощью непосредственно сотрудник, и передать его своему работодателю.
После отдел кадров или бухгалтерия вносить необходимые данные в данный лист и передает его в Фонд Социального Страхования. ФСС в свою очередь согласно данного листа нетрудоспособности производит расчет и начисляет пособие по временной нетрудоспособности, а затем перечисляет на счет предприятия – работодателя.
Предприятие – работодатель после получения средств от ФСС уже перечисляет на счет сотруднику, который предоставил ранее лист нетрудоспособности.
Каждое посещение врача при потери трудоспособности должно быть зафиксировано в бланке. Это требование обязательное. Когда в бланке не хватает граф для внесения записей, тогда выдается дополнительный бланк. И в этом случае сотруднику выдается последний больничный лист, который содержит необходимую информацию, а именно: дата открытия больничного, а так же дата когда необходимо приступить к работе сотруднику.
Основная часть информации в листе нетрудоспособности вносится с помощью кодов. Все данные считываются автоматически. Поэтому. Если имеются ошибки в бланке, некорректно или неаккуратно заполненных данных электронное устройство не сможет обработать данные.
Кода состоят 2-3 цифр. Их расшифровка указана на обратной стороне листа нетрудоспособности.
В п. 27 Порядка N 624н приведены условия, при которых граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ).
Изменения! Внесены корректировки во второе из условий направления на МСЭ: гражданин направляется на МСЭ при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее (ранее — свыше) 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее (ранее — свыше) 12 месяцев при лечении туберкулеза либо выписывается к занятию трудовой деятельностью.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, больничный лист теперь может быть продлен (ранее — выдан) по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней (ранее — 30 дней) или до повторного направления на МСЭ (п. 29 Порядка N 624н).
Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам
Пунктом 46 Порядка N 624н установлено, что листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии последнего — фельдшером. На 30-й неделе беременности единовременно производится выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности на 28-й неделе единовременно выдается листок нетрудоспособности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации.
Изменения! Согласно внесенным в абз. 3 п. 46 Порядка N 624н изменениям при повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам больничный лист выдается ей на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) начиная со срока, установленного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н. До этого он выдавался с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, предусмотренного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н.
Кроме того, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней при родах, наступивших в период от 22 (ранее — от 28) до 30 недель беременности (п. 49 Порядка N 624н).
Максимальный и минимальный размер больничного
В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.
Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.
Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.
При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.
Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).
Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.
Приоритет электронных больничных перед бумажными
Электронные больничные должны формироваться с помощью МИС клиники либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого ФСС России на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медорганизации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
Запрещена «конвертация» форм больничных: теперь нельзя выдавать бумажный больничный взамен электронного. При этом ФСС отмечает, что в случаях, когда нетрудоспособность наступила в 2021 году, закончится в 2022 году, а работнику был выдан бумажный больничный, такой больничный в 2022 не нужно менять на электронный. Если же в 2022 году листок нетрудоспособности не закрыт, а выдается его продолжение, такое продолжение будет сформировано уже в электронном виде.
Ранее в некоторых случаях выдавали только бумажные больничные:
- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве ИП, прекращением полномочий нотариусом, статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке;
- в случае подтверждения периода нетрудоспособности в службу занятости населения.
- один больничный при заболевании двух (более двух) детей одновременно;
Теперь таких требований нет, но сохранена ситуация выдачи одного больничный «на бумаге» при заболевании двух (более двух) детей одновременно разным лицам, осуществляющим уход. Кроме того, исключением из общего правила названы «засекреченные» категории застрахованных лиц, для которых остаются только «бумажные» больничные.
Продолжает действовать правило, что для формирования электронного больничного пациент должен предъявить паспорт (или аналогичный документ) и СНИЛС, а для бумажного – только паспорт. По желанию гражданина медорганизация вправе выдать ему выписку из электронного листка нетрудоспособности амбулаторно и в условиях совместного пребывания в стационаре.
Больничные внешнего совместителя
Ситуация приведена к единообразию: теперь во всех случаях работнику выдается один электронный больничный. Порядок его предоставления работодателям не изменился.
Новые правила выдачи электронных больничных с 2023 года
Поскольку законодатели ввели и утвердили порядок работы листков нетрудоспособности, их выдача осуществлялась исключительно по заявлению и по согласованию с пациентом. То есть, если компания имела возможность оформить больничный лист в электронном виде, и сотрудник отказывался от бумажного варианта, ему выдавали лист с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, она заранее уведомляла своих сотрудников о том, что они вынуждены брать бумажные документы.
Однако скоро больничный лист на бумаге уйдет в прошлое, поскольку он действителен для крайне ограниченного числа пациентов. С 2023 года больничные листы станут электронными: для их получения больше не требуется согласие граждан или работодателей.
Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или изменить, их сложнее подделать. Кроме того, благодаря им значительно сокращаются сроки обработки информации, касающейся расчета и оплаты дней болезни.
Пособие по временной нетрудоспособности
Назначение и выплата пособий из средств ФСС по электронным больничным листам с 2023 года будет проходить в следующие этапы:
- Обращение застрахованного лица в медицинское учреждение, как и прежде, будет сопровождаться листком нетрудоспособности, но, как мы уже сказали, исключительно в электронном виде. Этот документ будет загружен в Единую информационную систему ФСС.
- Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
- При закрытии стационара ФСС требуется сообщить работодателю и организовать назначение и оплату дней нетрудоспособности.
- Если соцстрах не имеет достаточных данных для распределения пособий, он направляет запросы на получение в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
- Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о прекращении больничного.
- На основании полученных данных (относительно трудового стажа, оклада за последние 2 года, ставки, районного коэффициента и так далее) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному. Вся необходимая для назначения и оплаты информация будет вноситься в Информационную систему Единого государственного социального обеспечения (ЕГИССО), откуда будет направляться гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».
Отметим, что информацию об открытии и изменении электронных больничных листов с 2023 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальный визит, работодатель будет получать через SEDO.
Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н
Больничный по уходу за ребенком, до скольки лет его дают
Для того чтобы ухаживать за больным ребенком, листок может быть выдан взрослому гражданину. Оплачивается он в соответствие с положениями российского законодательства.
Так, если малолетнему еще не исполнилось семи лет, то листок должен быть выдан на весь период прохождения лечения, вне зависимости от фактического количества дней. Иное дело обстоит с детьми, которым уже исполнилось семь лет, но которые не превысили четырнадцати лет. В этом случае листок может быть выдан только на пятнадцать дней. Исключение составляют случаи, когда медицинской экспертизой установлена необходимость более длительного лечения.
Детям до 18 лет может быть обеспечен уход от родителей в ситуациях, когда они признаны инвалидами, болеют вирусом иммунодефицита, проживают в зоне отселения и др.
Стоит отметить, что за ребенком в период болезни по больничному листку может ухаживать не только мама или папа, но и другие трудоспособные члены семьи, например, бабушки или дедушки, братья или сестры.