Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
К врачу пациенты обращаются самостоятельно или по направлению от другого специалиста клиники при повреждении тканей, кожи, костей, суставов или мышц, а также при формировании различных уплотнений и для удаления новообразований (бородавок, папиллом и т.д.).
Хирургия относится к самым многогранным и сложным отраслям медицинских знаний, поэтому она структурируется по областям воздействия врачей. Выделяют:
- Общую хирургию – широкую отрасль, которая сфокусирована на органах желудочно-кишечного тракта, груди, мягких тканей и кожи, а также сосудах, грыжах и щитовидной железе.
- Хирургическую колопроктологию, которая занимается оперативным лечением заболеваний прямой кишки.
- Кожную хирургию, которая занимается новообразованиями кожи и тесно связана с пластической хирургией.
- Детскую хирургию – обширный хирургический раздел, который занимается оперативным лечением заболеваний, пороков развития и травм у детей с учетом анатомо-топографических и физиологических особенностей детского организма на различных этапах развития.
- Протезную хирургию, которая сосредоточена на замене утраченных или необратимо поврежденных частей организма искусственными заменителями.
- Хирургию кисти – отдельное направление травматологии, сосредоточенное на устранении комплексных повреждений кисти.
- Хирургическую стоматологию – раздел хирургии, который занимается операциями по удалению зубов, подсадкой костной ткани, имплантацией зубов и др.
- Трансплантационную хирургию, которая занимается проблемами трансплантации органов и изучает перспективы создания искусственных органов.
- Челюстно-лицевую хирургию, которая занимается лечением врожденных дефектов, травм и заболеваний мягких и твердых тканей лица, шеи и костей челюстно-лицевой области.
- Лор-хирургию (хирургическую отоларингологию) – раздел хирургии, который специализируется на оперативном лечении отоларингических заболеваний. Тесно связан с пластической хирургией, онкологией и нейрохирургией.
- Нейрохирургию, которая занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы.
- Акушерскую и гинекологическую хирургию, которая сосредоточена на хирургическом лечении патологий женской половой системы, а также оперативных вмешательствах на женских половых органах, плодных оболочках или плоде, производимых во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
- Ортопедическую хирургию – раздел хирургии, который занимается оперативным лечением патологий связок, костей и суставов.
- Пластическую хирургию, которая использует хирургические методы для устранения дефектов и деформаций какого-либо органа, ткани или поверхности тела.
- Подиатрию – хирургический раздел, который занимается лечением врожденных и приобретенных патологий стопы и голени.
- Травматологию – раздел хирургии, который занимается устранением последствий различных травм.
- Хирургическую онкологию, которая занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний.
- Урологию – хирургическую дисциплину, которая занимается лечением заболеваний мочеполовой системы и патологических процессов в забрюшинном пространстве.
- Андрологию – узкую ветвь урологии, которая занимается лечением заболеваний мужской половой системы.
Врач-хирург любой узкой специализации занимается:
- приемом и осмотром поступивших больных;
- сбором анамнеза и постановкой диагноза;
- проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств;
- проведением послеоперационных осмотров и профилактикой осложнений;
- наблюдением за пациентом до его полного выздоровления;
- выпиской пациентов.
Также хирург дает рекомендации по реабилитации.
Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:
- рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
- дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
- УЗИ пораженной области;
- бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
- плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
- фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
- цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
- диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
- ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
- фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
- ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
- КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
- МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
- функциональное исследование органов кровообращения;
- пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
- ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
- неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
- биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.
Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
- коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
- общий анализ мочи.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу?
К хирургу стоит обращаться при следующих симптомах:
- Боль в суставах, которая встречается в любом возрасте и негативно влияет на качество жизни. Например, при ноющих и острых болях в суставах нарушается и осложняется работа всего опорно-двигательного аппарата. Как правило, такие нарушения могут привести к самым различным осложнениям, например, к искривлению позвоночника, плоскостопии и другим. Также необходимо обратиться в травматологическое отделение при травмах суставов, полученных, например, во время неудачного падения или тренировки.
- Повреждения и травмы костей. Возникшие переломы, трещины и другие травмы при неправильном срастании и формировании придется заново ломать. Эта процедура крайне болезненна. Поэтому при переломах и других травмах костей нужно следовать рекомендациям врача, вовремя делать снимки и носить гипс, если это необходимо.
- Мышечные боли, ушибы и уплотнения, которые не проходят долгое время, являются причиной посещения хирурга.
- Заболевания кишечника. При дискомфортных ощущениях во время стула, необходимо обязательно обратиться к хирургу или проктологу. Такие заболевания, как геморрой или возникшие анальные трещины, необходимо лечить без промедления. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям и единственным способом терапии останется проведение операции. Таким заболеваниям подвержены люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), работающие с тяжелыми грузами и долгим нахождением на ногах.
- Наличие разных заболеваний кожи и мягких тканей, например, вросший ноготь, натоптыши, фурункулы, гнойные воспаления, ожоги, раны, укусы. При самостоятельном лечении, выдавливании и других манипуляциях над проблемным участком велик риск занесения инфекции.
- Гинекологические заболевания и патологии. Если на приеме у гинеколога были определены различные патологии, требующие оперативного вмешательства, то врач направляет пациента к хирургу, который удаляет полипы, кисты, разбирается с внематочной беременностью и другими патологиями.
- Возникновение грыжи в паховой, пупочной и позвоночной областях.
- Врожденные аномалии такие как заячья губа, сильно выраженные рудиментарные органы. Если они не влияют негативно на функционирование и работу организма, то их не удаляют. Иногда пациенты сами обращаются к специалисту для их удаления из эстетических соображений.
- Воспалительные процессы, например, удаление воспалившегося аппендицита. К таким воспалениям также относятся различные перитониты, абсцессы, негативные последствия других операций, нагноения, швы и другие.
- Срочные операции и хирургические вмешательства.
- Возникновение резких болей неизвестного происхождения.
Что может посоветовать врач хирургического направления для того, чтобы вы никогда не оказались на операционном столе? Здесь многое зависит от вас. Прислушайтесь к следующим советам:
- не употребляйте без необходимости любые лекарственные препараты, тем более антибиотики и неизвестные вам медикаменты;
- употребляйте только свежую и доброкачественную пищу, желательно, приготовленную собственноручно из свежих продуктов;
- откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков;
- лень и бездеятельность – неблагоприятный фактор для здоровья. Ведите активный образ жизни, помните – праздность порождает лень, лень порождает смерть;
- избегайте переедания, не перегружайте пищеварительную систему, старайтесь не есть на ночь тяжелой пищи;
- следите за своевременным опорожнением кишечника, не допускайте запоров, ешьте меньше сладостей и больше клетчатки – овощей, фруктов, зелени, ягод;
- контролируйте свой вес. Излишняя масса не только пагубно влияет на работу всех систем организма человека, но и увеличивает риск случайной травматизации;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- пейте достаточное количество чистой воды (не менее 1,5 л в сутки), не допускайте обезвоживания организма;
- старайтесь как можно больше ходить пешком, на этажи поднимайтесь без лифта, занимайтесь утренней гимнастикой;
- при интенсивных занятиях спортом не делайте резких амплитудных движений, предварительно не разогрев мышцы. Любая тренировка должна начинаться с разминки;
- не пренебрегайте любыми видами массажа, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с нагрузками на позвоночник и нижние конечности;
- наладьте регулярную половую жизнь с проверенным постоянным партнером;
- закаляйте свой организм, гуляйте босиком, принимайте контрастный душ, купайтесь в открытых водоемах и бассейнах;
- носите удобную обувь, чтобы избежать случайных травм и падений;
- если вы все-таки ушиблись, немедленно обработайте рану любым спиртосодержащим средством. Если ушиб значительный – обратитесь в травматологический пункт.
И самый основной совет: думайте о своем здоровье не лишь тогда, когда у вас что-нибудь где-нибудь заболит. Здоровье следует беречь постоянно. Для этого не потребуется каких-либо сверхъестественных усилий, достаточно будет только вашего желания и следования принципам здорового образа жизни.
Однако помните: если вам все-таки понадобиться помощь специалиста, хирург всегда вас примет, проконсультирует и проведет необходимые обследования.
Специфика медицинской деятельности хирурга
Для того чтобы стать высококвалифицированным хирургом необходимо получить высшее медицинское образование, освоить новые методы и техники хирургического лечения, а также получить большой практический опыт проведения операций.
Врач хирург должен владеть основными принципами физиотерапии, обезболивания, асептики, рентгенологии, а также иметь высокие знания по анатомии. Данный специалист использует для лечения хирургические инструменты и аппаратуру.
Во время операции хирург полностью руководить процессом, дает инструкции ассистентам, анестезиологу и медицинским сестрам. От ответственности, компетентности и правильных решений врача хирурга напрямую зависит исход операции и состояние пациента.
Деятельность хирурга разделяется на несколько категорий и имеет степени тяжести. К категории повышенного риска относятся детская и неотложная хирургия.
Детский хирург несет особую ответственность, применяет специальные щадящие методы хирургии и тщательно подбирает анестезию.
Карьерные перспективы
Развитие карьеры хирурга зависит от его квалификационного уровня. Каждые 5 лет врач проходит квалификационный экзамен. За все значимые профессиональные достижения он получает баллы, подтверждающие его компетентность. Это: проведение сложных операций, публикация статей и книг, получение научной степени, участие в конференциях и семинарах. Если накопленных баллов будет достаточно, врач продолжает работать по специальности. Недостаток баллов лишает права на практику.
Также на квалификацию влияет стаж. Проработав необходимое количество лет и пройдя комиссию, хирург получает категорию:
- 3 и более лет – вторая;
- 7 и более лет – первая;
- 10 и более лет – высшая.
Получение категории не обязательно, но без нее нельзя получить повышение. Работа хирурга сложная, но интересная. Врач должен воспринимать ее как призвание – только в этом случае он сможет расти профессионально.
Когда надо обращаться к хирургу
Консультация хирурга необходима, если пациент:
- жалуется на локальные боли в позвоночнике;
- испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
- испытывает острые боли в животе;
- жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
- испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
- ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
- жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
- страдает варикозным расширением вен;
- страдает грыжей;
- имеет врожденные дефекты;
- обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
- выявил у себя на теле новообразования.
К хирургу также направляются пациенты с:
- различными новообразованиями внутренних органов;
- расстройствами кровообращения;
- хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
- хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
- врожденными пороками развития;
- осложнениями паразитарных заболеваний.
Чем занимается хирург в амбулаторной клинике?
Многие люди совсем незаслуженно считают хирургов на амбулаторном приеме «ненастоящими». Вот парни, которые проводят по десять часов в операционной в забрызганных кровью халатах, спасая жизни — это да…
Между прочим, еще сам отец российской хирургии, великий Николай Иванович Пирогов, говорил, что лучшая операция — та, которую удалось не делать. В амбулаторных кабинетах врачи выполняют ничуть не менее важную и нужную работу, чем в операционных. В основном она сводится к решению четырех задач:
- Вовремя выявить хирургическое заболевание и направить пациента в стационар.
- Исключить хирургическую патологию, чтобы терапевт мог спокойно заняться поиском у пациента своих терапевтических болячек.
- Провести операцию, которая может быть выполнена в амбулаторных условиях.
- Наблюдать за состоянием пациента, после того как тот прооперирован и выписан из стационара, проводить перевязки, снимать швы. В общем, окончательно поставить на ноги.
Врач-хирург в поликлинике может выдать вам лист временной нетрудоспособности — если, конечно, вы страдаете заболеванием, которое находится в сфере его компетенции.
Запишитесь на прием к врачу-хирургу в клинике «ПрофМедЛаб». Наши доктора выполняют многие виды амбулаторных хирургических вмешательств: удаляют лазером образования на коже, вскрывают гнойники, обрабатывают ожоги и раны, накладывают швы, удаляют вросший ноготь, проводят склеротерапию при варикозе и сосудистых звездочках. Посетите врача-хирурга в медицинском центре «ПрофМедЛаб».
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Для получения специальности следует:
- Поступить в вуз, учиться в нем 6 лет, потом успешно сдать экзамен, тестирование и собеседование с комиссией из профессоров и доцентов по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Отработать один год в поликлинике или на амбулаторном приеме.
- Поступить в ординатуру на два года по специализации «Хирургия» и окончить ее.
Хирург может специализироваться в одной из сфер:
- Нейрохирургия (лечение всех заболеваний головного и спинного мозга).
- Пластическая. Устранение проблем эстетического характера.
- Кардиохирургия. Операции на сердечной мышце при врожденных и приобретенных пороках; восстановление коронарного кровообращения стентированием, шунтированием; инвазивные виды диагностики.
- Сосудистая. Работа хирурга заключается в оперировании вен и артерий.
- Абдоминальная. Специалист обычно сталкивается с такими патологиями, как аппендицит, перитонит, прободная язва, кровотечения внутренних органов, новообразования, некроз кишечника, камни из желчевыводящих протоков.
- Челюстно-лицевая. Помогает при аномалиях развития костей черепа и челюсти, устраняет последствия травм, удаляет гнойные очаги.
- Торакальная. Хирург решает проблемы легких (опухоли, кальциноз, инородное тело дыхательных путей, а также иссекает гнойные и некротические участки).
- Онкология. Занимается удалением новообразований любой этиологии.
Для поступления в медицинский институт или университет в 11 классе надо сдать ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку. Если врач учился на педиатра, а хочет проводить операции взрослым, то ему требуется пройти дополнительные курсы по переквалификации.
Специальность хирурга можно получить в десятках вузов страны, например:
- Российский медицинский университет им. Н. И. Пирогова;
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова;
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко;
- Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского;
- Омская государственная медицинская академия.
Когда нужно срочно обращаться к хирургу?
Есть несколько причин как можно скорее посетить хирурга:
- внезапно появившаяся одышка и ощущение нехватки воздуха;
- острая и внезапно появившаяся боль в животе, которая не проходит в течение получаса;
- острая и внезапно появившаяся боль в грудной клетке, не проходящая за 30 минут;
- любая травма с кровотечением или без него – рана, порез и др.;
- любые травмы головы;
- любые травмы груди и живота (возможно повреждение внутренних органов);
- любая припухлость, покраснение, боль;
- внезапно появившаяся зябкость пальцев стоп, перемежающаяся хромота, холод в стопах;
- переломы, ушибы, растяжения;
- любые ранения;
- ожоги, обморожения;
- укусы животных или ядовитых насекомых;
- гнойные воспаления.
Обычно к хирургу детей направляет педиатр, но родители и самостоятельно могут записать ребенка к детскому специалисту для осмотра и исключения возрастных патологий и проблем в развитии.
Поводы для посещения хирурга, особенно в первые несколько недель жизни:
- в положении лежа ребенок выгибается;
- ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
- складки на спине и ногах несимметричны;
- ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
- присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
- любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.
Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.
В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.
Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников — знаменитых хирургов.
В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия — на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Области применения хирургической помощи
Сложно перечислить все области использования хирургии. В зависимости от причин возникновения хирургические болезни подразделяются на следующие виды:
- Гнойные инфекции: аппендицит, перитонит, фурункул, карбункул;
- Травмы: вывихи, растяжения, переломы, разрывы связок;
опухоли разной локализации; - Врожденные и приобретенные пороки развития;
- Нарушения кровообращения: тромбозы, кровотечения, тромбоэмболия;
- Патологии внутренних органов, не подлежащие консервативному лечению: прободная язва, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит; термические, химические поражения кожи; острый живот.
Это только часть заболеваний и проблем, с которыми необходима консультация хирурга в Бресте в стенах нашей клиники. В клинике вы можете пройти обследование, оперативное лечение с соблюдением правил инфекционной безопасности. Некоторые на первый взгляд безобидные гнойные заболевания (карбункул, фурункул) могут давать опасные осложнения. Проводите их лечение вовремя — только в стенах медицинского центра.
Любые хирургические вмешательства осуществляются в интересах пациента, с учетом имеющихся заболеваний. Перед лечением с применением местного или общего наркоза больных консультирует анестезиолог и другие профильные специалисты.