Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Искусственное вскармливание по месяцам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рождение ребенка раньше 37-й недели беременности происходит по разным причинам и может быть связано с различными проблемами со здоровьем. Но после того как состояние недоношенного ребенка стабилизировалось, и специалистам удалось справиться с возможными патологиями и симптомами, характерными для преждевременного рождения, малыш начинает ускоренно расти. Врачи называют такой процесс «догоняющим ростом».
Секреты смешанного вскармливания
Если вы придерживаетесь режима смешанного вскармливания, то вам необходимо достичь двух целей:
-
поддержать максимально долго выработку собственного молока (из-за меньшего времени пребывания ребенка у груди снижается выработка окситоцина и пролактина, поэтому собственная лактация может уменьшаться);
-
подобрать самую подходящую смесь для питания вашего ребенка.
«Но как это сделать?» – интересуются заботливые мамы. Педиатры настаивают на соблюдении 5 важных правил:
-
Приучайте ребенка к смеси постепенно, т.к. его пищеварительная система еще незрелая и при любых погрешностях может давать сбои.
-
В начале кормления приложите ребенка к груди (материнское молоко предшествует смеси).
-
Кормите всегда, когда малыш даст знать, что проголодался.
-
При небольших объемах докорма кормить лучше ложечкой, а не через соску в бутылочке. Введение ложки в обиход малыша позволит заложить навыки использования столовых приборов.
-
Регулярно контролируйте вес ребенка – при использовании докормов важно знать, достаточная ли прибавка массы тела у малыша.
Таблица искусственного вскармливания детей до года
Искусственное вскармливание в | Количество кормлений в сутки | Соотношение объема смеси к массе тела ребенка | Объем смеси |
2 месяца | 8-9 | 1/5 | 720-740 мл. |
3 месяца | 7-8 | 1/6 | 760 мл. |
4 месяца | 6-7 | 1/6 | 810 мл. |
5 месяцев | 5-6 | 1/7 | 780-900 мл. |
6 месяцев | 5-6 | 1/7 | 810-910 мл. |
7-12 месяцев | 4-6 | 1/8 | 950-1000 мл. |
Смешанное вскармливание
Режим питания при смешанном вскармливании должен оставаться максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок, недостающий объем питания компенсируют за счет заменителей грудного молока.
При проведении контрольного взвешивания ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям, даже при очень небольшом количестве молока у матери. Если объем докорма небольшой, то его следует давать с ложечки, т.к. более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. Если объем докорма достаточно велик, можно пользоваться бутылочкой, однако, следует подбирать упругую соску с мелкими отверстиями.
Уделить особое внимание
Взаимосвязь между темпом «догоняющего роста» и развитием ребенка в дальнейшем научно доказана, однако точно сказать, сколько такой период длится, нельзя.
Как правило, активный рост отмечается в первые недели или месяцы после выписки из стационара, поэтому подбор оптимального питания в этот период — первоочередная задача.
Схема введения прикорма и аллергия
Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него 4. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. 1
Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения 2.
Когда это необходимо?
Даже при наличии у мамы небольшого количества молока, малыша все равно надо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.
Во избежание осложнений для здоровья малыша все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием (режим питания, выбор или смена молочной смеси, введение прикорма и т.д.), родители должны подробно обсуждать с педиатром или детским диетологом.
Каждая мама должна понимать, что даже самая совершенная молочная смесь не равноценна по своему составу женскому молоку. Заменить женское молоко невозможно — его свойства уникальны.
Поэтому, несмотря на замысловатые «формулы» заменителей грудного молока, в которых под силу разобраться только врачу, родителям необходимо иметь представление о том, какими бывают молочные смеси.
Кому положены продукты с молочной кухни
В России нет единого федерального закона, который бы говорил, кому положены бесплатные продукты с молочной кухни. Каждый регион по своей демографической ситуации и объемам местного бюджета, решает какие это будут лица. Обычно к льготным категориям относятся:
- беременные женщины с момента постановки на учет в женской консультации до родов;
- дети до 3 лет;
- матери, кормящие грудью детей в возрасте до 6 месяцев.
Москва дополняет список:
- детьми в возрасте до 15 лет, у которых хронические заболевания: гломерулонефрит, гемобластозы, злокачественные новообразования;
- детьми в возрасте до 7 лет из многодетных семей;
- детьми-инвалидами в возрасте до 15 лет.
Бесплатно продукты питания выдают на молочной кухне при предоставлении рецепта, выписанного на бланке формы № 148-1/у-06 (л). Этот рецепт выдается по заключению врача-педиатра детской поликлиники или акушера-гинеколога женской консультации. Чтобы получить рецепт, в поликлинику по месту наблюдения ребенка надо сдать следующие документы:
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- копию полиса ОМС;
- копию документа, подтверждающего гражданство и прописку родителя и ребенка;
- копию паспорта родителя;
- справку МСЭ для детей-инвалидов;
- справку об имеющихся хронических заболеваниях;
- сведения о среднедушевых доходах семьи;
- справку о составе семьи.
В каждом регионе список необходимых документов может меняться. Консультацию по этому вопросу можно получить у лечащего врача или педиатра.
Рецепты, полученные для молочной кухни, обычно имеют срок — 1 месяц, Но медицинское заключение, по которому их выписали, распространяется на период 3 или 6 месяцев. Поэтому каждый месяц заявитель обращается к лечащему врачу, чтобы выписать новый рецепт. После 3 или 6 месяцев необходимо получить новое медицинское заключение. Это делается, чтобы врач мог выписать в рецепт новые продукты, необходимые для развития ребенка.
Как помочь ребенку при коликах?
Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:
- Совершать поглаживания по животику, мягко двигаясь по часовой стрелке.
- Положить теплую ладонь на живот малыша и слегка укачивать грудничка на второй руке.
- Приложить ребенка к груди во время появления колик, слегка покачивая. Это поможет снять колики, расслабит малыша и успокоит.
- Положить на животик теплую пеленку, предварительно прогретую на батарее или проглаженную утюгом.
- Сделать простую, но эффективную гимнастику-массаж брюшной стенки, пожимая коленки к животику ребенка. Действенно поджимать правую коленку к левому локтю и наоборот. Это поможет расслабить мышцы и спровоцирует быстрый отход газов.
- Сделать упражнение Самолетик. Следует уложить ребенка на животик и медленно раскачивать в разные стороны. Делать это стоит очень плавно и аккуратно. Такое упражнение поможет не только успокоить малыша и убрать колики, но и здорово повеселить ребенка, когда тот начинает капризничать.
- Поза Тигр на ветке поможет убрать колики и успокоить ребенка. Отличная поза массажа для пап с сильными руками. Стоит согнуть руку в локте и уложить ребенка — животом вниз. Голова малыша должна быть на ладони. Слегка покачивая руку, можно успокоить грудничка и победить колики.
- Теплая ванночка с отварами трав поможет качественно убрать колики и облегчить состояние грудничка. Особенно актуален такой метод, если ребенок любит купаться. Нужно организовать ванночку с теплым отваром ромашки или череды, которые отменно успокоят и настроят на здоровый сон.
- Газоотводная трубка является последним вариантом и применима только при слишком выраженных и болезненных коликах. Этот способ самых эффективный, но малыш быстро привыкает к устройству и больше не сможет обходится без него. К тому же, такое устройство может навредить слизистой анального отверстия. Если родители все же решили прибегнуть к такому методу, стоит смазать наконечник прибора детским кремом или вазелином и ввести на два сантиметра, но не более. Такой метод может вызвать дефикацию.
Что дают на молочной кухне
Повторимся, что могут быть региональные различия, но обычно в перечень продуктов входят:
- овощные и мясные пюре;
- молоко коровье пастеризованное;
- детский кефир;
- молочный творожок;
- фруктовые соки;
- сухие или жидкие каши.
Состав бесплатного продуктового набора, а также количество продуктов зависит от возраста ребенка.
Так, в Москве ребенку:
- от рождения до 2 месяцев положено около 5 литров смеси (один раз в неделю);
- в 6 месяцев: 2 кг фруктового пюре, 350 г сухой смеси, 1 л фруктового сока (один раз в месяц), а также один раз в неделю каша в сухом или жидком виде2.
Нормы выдачи продуктов увеличиваются с возрастом ребенка. Беременным и кормящим мамам выдают сок и молоко.
Нюансы использования маткапитала
Маткапитал накладывает ряд ограничений, о которых необходимо знать перед использованием сертификата. Подать заявление на использование маткапитала можно, когда ребенку исполнится три года. Использовать материнский капитал, не дожидаясь трехлетия ребенка, можно при условии покупки жилья или строительства дома с использованием кредитных средств.
Обязательное условие использования маткапитала при покупке жилья — наделение детей долями в приобретаемой недвижимости. «При продаже жилья, купленного с помощью маткапитала, необходимо будет также наделять детей собственностью в новой квартире. Такие сделки проходят только с разрешения органов опеки и Пенсионного фонда, что усложняет процесс продажи квартиры на вторичном рынке. Например, нельзя решить вопрос с продажей через размещение денежных средств на счетах несовершеннолетних детей», — добавила глава «Бон Тон».
Все это касается и переуступки прав требования на квартиру, если возникает необходимость продать ее еще до оформления собственности, в том числе на детей. В случае расторжения сделки средства возвращаются в Пенсионный фонд.
Как поменять смесь ребенку: основные принципы
Переводить ребенка на другую смесь необходимо не спонтанно. Вы должны следовать рекомендациям:
- Действуйте постепенно, не стоит резко отменять старый рацион, так как в желудке возникнет сбой, нарушится стул, что приведет к диарее и обезвоживанию. Плавность очень важна, если вы хотите давать смесь иного производителя.
- Постепенная замена происходит не только в случае с разными марками и составами; когда вы меняете рацион, который не подходит по возрасту подросшему ребенку, делайте это плавно. Одной-двух недель бывает вполне достаточно.
- Если вы хотите поменять марку, разводите продукт в разных емкостях. В одно кормление давайте бутылочки по очереди: сначала новый, а потом старый состав. Сменить питание по возрасту проще: порошки можно смешивать в одной бутылочке.
- Переход по возрасту на новое питание требует плавного увеличения рациона. Каждые пару дней вы добавляете ложечку нового порошка вместо старого – дозировка постепенно увеличивается.
Зачем менять смесь в полгода?
6 месяцев – новая веха для малыша. Внешне он уже не такой, каким родился, и внутри всё меняется, растёт и развивается. Примерно в этом возрасте происходит скачок в формировании интеллекта, рывок в двигательной активности, скелет крепчает, зубки кусают. Теперь ребёнку требуются дополнительные питательные вещества, новый объём и качество рациона.
» К полугоду и органы пищеварения как раз дозревают и начинают вырабатывать необходимые ферменты в объёме, достаточном для качественного переваривания пищи.
Аллергены и вредные вещества меньше проникают через стенки кишечника, который уже заселён микрофлорой.
И пора вводить прикорм. Или переходить на следующий уровень, если малыш кушает Малютку, Нан либо другую молочную смесь для искусственного вскармливания.
Что важно учитывать при переходе со смеси на смесь?
- В полгода обычно вводят прикорм. Лучше сначала ввести два-три продукта, на это потребуется несколько дней. Только затем меняйте смесь.
- Срок замены смеси наступает не ровно в 6 месяцев, а тогда, когда ребёнок перестал наедаться постоянным объёмом. Когда становится заметно, что он не выдерживает интервалы между приёмами пищи (начинает капризничать и тянуться к еде раньше положенного).
- Не совмещайте замену питания с прививками, поездками и прочими мероприятиями, не входящими в ваш привычный ритм жизни. Выберите несколько дней без суеты, чтобы спокойно поменять основное питание младенца.
- Иногда ребенок в процессе привыкания к новому вкусу удивляет маму капризными гримасами, выплевывает новую вкусняшку. Наберитесь терпения. Это пройдёт.
- При изменениях рациона стул у ребёнка может стать более плотным, с непривычным оттенком (например, зеленоватым) — это нормально.
- Ведите дневник питания: сколько нового порошка, в какое кормление, была ли реакция (запор, диарея, колики, обильное срыгивание, сыпь или необычные покраснения на коже, в стуле появилась слизь или прожилки крови). Такие записи наглядно покажут вам и педиатру, верно ли подобрано ли новое питание.
- Если на первую попытку поменять рацион появились негативные реакции и врач посоветовал выбрать другое питание, сделайте перерыв на пару недель. Кормите пока тем, к чему привыкли. Пусть детский организм восстановится, спешить некуда.
- Почаще делайте массаж животика, согревайте малыша своим теплом и любовью, чтобы ему было легче перенести трудный период привыкания к новому питанию.
Лучшая смесь для новорожденных: существует ли она?
Также как и не существует универсального рецепта счастья, лучшей смеси для всех новорожденных быть не может. Поэтому вам и вашему малышу необходимо пройти путь поиска и выбора той смеси, которая подойдет наилучшим образом. Не стоит прибегать к советам опытных мам, у детей которых свои особенности, отличные от вашего младенца. А вот рекомендации неонатолога и педиатра необходимо учесть, ведь специалисты будут соотносить индивидуальные потребности вашего малыша с выбором подходящей ему смеси.
Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием еще в роддоме, то марку адаптированной смеси для ребенка подберут местные специалисты. При условии, что у малыша не будет на нее аллергической реакции, проблем с аппетитом и стулом, желательно продолжать кормление именно этой смесью, а не проводить эксперименты, пробуя «что-то лучшее».
Преимущества искусственного кормления
Существует распространённое мнение, что молоко коровы является таким продуктом, который детям лучше не давать в определённом возрасте, так как в нём содержится намного больше фосфора, чем в материнском. Поэтому такая избыточная концентрация данного микроэлемента может оказать лишнее воздействие на почки, что впоследствии приведёт к плохому усвоению организмом малыша витаминов и кальция.
По этой причине многие высказываются за искусственное вскармливание. Родители, не желающие включать животные продукты в пищу своего малыша в первые годы его жизни, имеют собственное мнение по поводу того, до какого возраста кормить смесью детей. За применением смесей в рационе можно увидеть тех, кто собирается давать все необходимые питательные вещества таким способом своей малютке до трёхлетнего возраста.
Ещё одним достоинством искусственного вскармливания является то, что мама точно знает, сколько съел её малыш, в отличие от той, кто кормит грудью и не может понять, получает ли её чадо нужное количество молока. Мамочка искусственника только наверняка должна знать, до какого возраста ребёнок должен есть смесь, чтобы понять, когда правильно включать в его рацион тот либо иной продукт.
Как найти правильное решение?
Никогда не будет одинаковых мнений, и всегда найдутся те, кто решит поспорить, до какого возраста кормить ребёнка смесью. Ищем золотую середину в этом вопросе. Например, знаменитый педиатр Комаровский Олег Евгеньевич утверждает, что вред от коровьего молока для малыша старше одного года сильно преувеличили. В то же время он совершенно не высказывается против кормления детскими смесями и считает, что можно таким способом прикармливать детей и до трёх лет. Многие специалисты также не видят ничего преступного в том, если ребёнку ясельного возраста дать молочный продукт либо кефир.
Но нужно учитывать переносимость белка малышом и тогда уже делать вывод о том, до какого возраста кормить смесью детей и когда их можно переводить на натуральные продукты. Этот вопрос придётся мамочке решать самой, конечно же, при содействии компетентного педиатра.